美甲师无证开展打耳洞 罚款2万元

   一、案情介绍

     2023年3月27日，某区卫生健康局接到一个投诉，投诉人声称某美甲店为其做了打耳洞服务，并提供了与店家的微信聊天记录及转账记录。执法人员立即至该美甲店进行监督检查，现场发现：1.该场所有《营业执照》，无《医疗机构执业许可证》或《诊所备案凭证》；2.该场所有1名工作人员张某，张某为该场所的经营者。张某提供了身份证，无《医师资格证书》、《医师执业证书》；3.场所内发现了1个一次性无菌穿耳器。执法人员对现场情况进行拍照录像，提取了该场所的《营业执照》复印件，经营者张某的身份证复印件，制作了现场笔录，对张某进行了询问。经询问，张某对为投诉人开展打耳洞服务并收取20元的行为供认不讳，其本人无《医师资格证书》、《医师执业证书》，对投诉人提供的微信聊天记录及转账记录均予以认可。执法人员当场下达了《卫生监督意见书》，责令张某立即停止违法行为。后期，张某向执法人员提交了给投诉人退赔的证据材料。

     根据2009年卫生部印发的《医疗美容项目分级管理目录》，穿耳孔术（打耳洞）属于美容外科一级项目。经合议讨论，一致认为：张某未取得《医师资格证书》、《医师执业证书》，擅自在某美甲店开展穿耳孔术（打耳洞)的行为属于非医师行医，该行为违反了《中华人民共和国医师法》第十三条第四款的规定，依据《中华人民共和国医师法》第五十九条，遵照《山东省卫生健康行政处罚裁量基准》第二十二条的规定，属于一般违法情形。鉴于张某已将违法所得退赔给了投诉人，故对其违法所得将不再予以没收。最终对张某作出罚款人民币贰万元整（¥20000.00）的行政处罚。张某于2023年4月21日自觉履行，该案结案。

二、案件评析

       本案是一起典型且常见的违规开展医疗美容服务活动案。虽然“打耳洞”的业务广告比较常见，操作过程并不复杂，技术难度和风险相对不大，却也存在一定的风险。由于其对人体具有创伤性和侵入性，依然应该在正规医疗机构内，由专业的执业医师，在严格的消毒和规范操作下开展。

      看似操作便捷的“打耳洞”，却是一项需要严格执行消毒隔离措施的医疗美容项目，对器械和身体部位的消毒等操作要求很高，操作不规范，易造成耳朵感染发炎，有的可能造成疤痕疙瘩、耳廊软组织坏死、耳廓的变形，还有的甚至可能造成艾滋病、乙肝、梅毒等病毒感染，成为病毒携带者，危害人体健康。

     张某无《医师资格证书》、《医师执业证书》，擅自为顾客开展穿耳孔术（打耳洞)，某区卫生健康局根据《中华人民共和国医师法》按非医师行医对其作出了行政处罚。本案中违法事实清楚，取证有效，证据充分，适用法律法规准确，裁量得当。

 三、相关法律链接

      1.《医疗美容服务管理办法》

     （1）第二十三条  任何单位和个人，未取得《医疗机构执业许可证》并经登记机关核准开展医疗美容诊疗科目，不得开展医疗美容服务。

     （2）第二十八条  对违反本办法规定的，依据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士管理办法》有关规定予以处罚。

      2.《中华人民共和国医师法》

     （1）第十三条  国家实行医师执业注册制度。

     取得医师资格的，可以向所在地县级以上地方人民政府卫生健康主管部门申请注册。医疗卫生机构可以为本机构中的申请人集体办理注册手续。

     除有本法规定不予注册的情形外，卫生健康主管部门应当自受理申请之日起二十个工作日内准予注册，将注册信息录入国家信息平台，并发给医师执业证书。

     未注册取得医师执业证书，不得从事医师执业活动。

     医师执业注册管理的具体办法，由国务院卫生健康主管部门制定。

     （2）第五十九条  违反本法规定，非医师行医的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令停止非法执业活动，没收违法所得和药品、医疗器械，并处违法所得二倍以上十倍以下的罚款，违法所得不足一万元的，按一万元计算。