民间无证行医者与他人签订的医疗合同是否有效？

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基本案情

2020年，家住福泉市的原告与家住瓮安县的被告在瓮安签订《皮肤病包治协议》，约定由被告提供中草药物在三个月内将原告皮肤病治愈，如果复发，被告可将原告的治疗费全部退还。协议签订后，原告按照协议向被告支付了治疗费用6000元，被告则依约向原告提供了药物。但治疗效果不佳，原告又到瓮安县中医院皮肤科住院诊治，初步诊断为银屑病。后原告以被告诊疗无效导致其病情加重为由，要求返还已付的医药费，无果后，按协议约定诉至福泉市人民法院，要求确认双方签订的《皮肤病包治协议》无效及判决被告退还原告所付全部现金。

福泉市人民法院经审理后作出一审判决，判令原被告双方签订的《皮肤病包治协议》无效，由被告返还原告医药费人民币4200元。

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案例解读

本案中，原、被告签订“包治”协议达成合意，根据双方的合意，被告徐某某负有提供医疗服务的义务，原告胡某某则负有配合治疗并支付医疗费的义务。被告在未取得卫生技术人员资格、也没有取得《医疗机构执业许可证》的情况下擅自为原告提供诊疗行为，违反法律、行政法规的强制性规定，故该诊疗行为系非法行医行为，属于无效的民事法律行为，故双方签订的《皮肤病包治协议》属于无效合同，因该民事法律行为取得的财产，应当予以返还给原告；不能返还或者没有必要返还的，应当折价补偿。有过错的一方应当赔偿对方因此所受到的损失，双方都有过错的，应当各自承担相应的责任。

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本案原告“病急乱投医”，明知被告无医生执业资格仍然同意被告为其诊治，其自身亦存在选择的过错，应承担相应的过错责任；因此结合案情，法院酌定由原告自行承担30%过错责任，即承担已交费用的30%，最终判决双方签订的《皮肤病包治协议》无效，被告应当返还原告治疗费4200元。

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法条链接

《中华人民共和国执业医师法》第十四条:医师经注册后，可以在医疗、预防、保 健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。

第十九条:申请个体行医的执业医师，须经注册后 在医疗、预防、保健机构中执业满五年，并按照国家有关规定办理审批手续；未经批准，不得行医。县级以上地方人民政府卫生行政部门对个体行医的医师，应当按照国务院卫生行政部门的规定，经常监督、检查，凡发现有本法第十六条规定的情形的，应当及时 注销注册，收回医师执业证书。

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法官说法

医疗服务是一门专业技术，关系到人民群众的生命健康，患者要提高安全意识和自我保护意识，一定要选择资质齐全、正规的医疗机构进行就诊，切勿病急乱投医，偏听偏信，耽误病情。无证行医者更要遵守国家法律法规，切莫见利忘义乱作为，害人害己。